“所有的溺水窒息征象都存在，又有呛溺的反应，也要考虑这个过程啊。”田春达说。
“可是，这种呛溺，能作为死因吗？”孟晓春问道。
“我们喝水的时候呛了水或者游泳的时候呛了水，可能都会出现这样的征象。在绝大多数情况下，这种征象是不能作为死因的。”刘法医说，“可是，少不了有特殊情况啊！”
郝东点点头，说：“我记得曾经有一条国外的新闻传进了我们的微博，说是小孩子外出游泳的时候没事，回家以后就出现了发热、呼吸困难的症状，只是家里人当成感冒治了，结果小孩子死了。博主把这种现象翻译成‘干性溺死’。”
“这不是干性溺死。”孟晓春说，“干性溺死是指人在落水的瞬间，因为冷水的刺激，导致声门痉挛、喉头紧闭，这样水进不了人体，空气也进不了人体，活活被憋死。”
“对，这样解释很好记。”刘法医笑着说，“博主因为不懂得法医学知识，所以张冠李戴了。”
“那条微博我也看到过，我还以为是谣言呢。”孟晓春说。
“不，不是谣言。”刘法医说，“这种死亡，叫作急性呼吸窘迫综合征，也就是专家们说的ards。人体受伤、呛水后，微血栓、血管活性物质、炎症反应介质引起肺泡－毛细血管膜损害，产生肺水肿，肺泡上皮细胞损害，破坏了肺泡－毛细血管在血管屏障中的完整性，直接影响了肺泡表面活性物质的数量和质量，肺泡内的溺液又降低了活性物质的活性，引起了呼吸窘迫，甚至窒息死亡。这种疾病，有的很快，有的较慢，但一般都是在4时之内发病。急性ards起病急，发展迅猛，预后差，死亡率超50。发病的主要症状就是发热、呼吸困难等。如果发病急骤，会在很快的时间内就死亡。”
“你是说，死者就是符合ards，发病急骤迅速致死了？”田春达说。
“在排除了其它的死因后，虽然这种死因很少见，但一定就是真相了。”刘法医说，“而且，死者身上受了这么多的损伤，会更加容易导致ards的发生。”
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